Cuando te dan descanso médico por enfermedad o accidente común, los primeros 20 días los paga tu empleador con el 100 % de tu remuneración. A partir del día 21, el subsidio lo cubre EsSalud, con un tope de 340 días, siempre que cumplas los requisitos de aportación y cuentes con el CITT.
¿Qué es el descanso médico y el subsidio por incapacidad temporal?
El descanso médico es el periodo que un médico indica para que te recuperes de una enfermedad o accidente y no puedas trabajar. El subsidio por incapacidad temporal es el monto en dinero que EsSalud otorga a los asegurados regulares en actividad (y a los agrarios y regímenes especiales) para compensar la pérdida económica cuando no pueden trabajar por el deterioro de su salud.
Ojo con una distinción importante: este subsidio cubre la enfermedad o el accidente común. Si se trata de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, la cobertura corre por cuenta del SCTR (Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo), no por este subsidio. Tampoco se debe confundir con el subsidio por maternidad ni con el de lactancia, que son prestaciones distintas.
En resumen: el descanso médico es la indicación del médico; el subsidio es el dinero que respalda ese descanso cuando cumples las reglas de EsSalud.
¿Quién paga el descanso médico: el empleador o EsSalud?
Esta es la duda más común, y la regla es clara. El pago se reparte según los días de incapacidad:
- Los primeros 20 días los paga el empleador, con el 100 % de tu remuneración. Ese pago aparece en tu boleta de pago como corresponde.
- A partir del día 21, el subsidio lo asume EsSalud.
| Periodo | Quién paga | Monto |
|---|---|---|
| Días 1 al 20 | Empleador | 100 % de la remuneración |
| Del día 21 en adelante | EsSalud (subsidio) | Promedio diario de las 12 últimas remuneraciones |
EsSalud subsidia como máximo 11 meses y 10 días (340 días) consecutivos. Para casos no consecutivos, cubre hasta 340 días acumulados dentro de un periodo de 36 meses.
Requisitos para cobrar el subsidio de EsSalud
Para que EsSalud te pague el subsidio como asegurado regular, debes cumplir con lo siguiente:
- Aportación: contar con 3 meses de aportación consecutivos o 4 meses no consecutivos dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se inició la incapacidad.
- Vínculo laboral vigente: tener relación laboral activa al inicio y durante todo el periodo que se va a subsidiar.
- En caso de accidente: basta con estar afiliado; no se exigen los meses de aportación previos.
Estos requisitos forman parte de tus derechos como trabajador y conviene tenerlos claros antes de iniciar el trámite, porque si no se cumplen, EsSalud no reconoce el pago desde el día 21.
Qué es el CITT y por qué lo necesitas
El CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo) es el documento oficial de EsSalud que sustenta tu descanso médico. Sin él, EsSalud no paga el subsidio de los días que exceden los 20 primeros.
Si tu descanso supera los 20 primeros días, los certificados médicos particulares deben validarse o canjearse por el CITT. Este canje se hace ante la Oficina CEVIT o a través de la plataforma virtual VIVA (viva.essalud.gob.pe).
En la práctica: guarda todos tus certificados médicos particulares y, apenas veas que el descanso pasará de 20 días, gestiona el canje por el CITT. Es el paso que más solicitudes traba cuando se deja para el final.
Cómo se calcula el subsidio
El subsidio se calcula desde el día 21. Se toma el promedio diario de las remuneraciones de los 12 últimos meses anteriores al mes en que inició la incapacidad, y se multiplica por los días de descanso subsidiados.
Fórmula práctica:
(Suma de las 12 últimas remuneraciones ÷ 360) × días de subsidio
Si el trabajador tiene menos de 12 meses aportados, se promedia el periodo disponible.
Ejemplo numérico
Supongamos una remuneración mensual fija de S/2.000 durante los últimos 12 meses:
- Suma de las 12 remuneraciones: S/2.000 × 12 = S/24.000
- Promedio diario: S/24.000 ÷ 360 = S/66.67 por día
- (Como el sueldo es fijo, equivale a S/2.000 ÷ 30 = S/66.67 diario)
Si EsSalud debe subsidiar 30 días (del día 21 al 50 de incapacidad):
- Subsidio: S/66.67 × 30 = S/2.000
Recuerda que los primeros 20 días de ese descanso ya los pagó el empleador al 100 %. EsSalud solo paga desde el día 21 en adelante.
Cómo solicitar el subsidio paso a paso
- Reúne los documentos: el Formulario 1040 (Solicitud de Prestaciones Económicas) debidamente llenado y firmado, el CITT, y el llenado de los datos de los certificados médicos particulares de los 20 primeros días.
- Elige el canal: puedes hacerlo de forma presencial en las 35 Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE) a nivel nacional, o en línea a través de la Ventanilla Integrada Virtual del Asegurado – VIVA (viva.essalud.gob.pe).
- Identifica quién tramita y cobra según tu régimen:
– Si eres asegurado regular (trabajador dependiente común), el empleador te paga el subsidio en la misma forma y oportunidad que tu remuneración, y luego solicita el reembolso a EsSalud.
– Si eres trabajador del hogar, de construcción civil, portuario en baja temporal, del sector público (unidades ejecutoras), pescador o procesador artesanal, o agrario independiente, el propio asegurado tramita y cobra el subsidio (pago directo). - Respeta el plazo: tienes 6 meses para presentar la solicitud, contados desde la fecha en que finaliza la incapacidad.
Si tu empleador se niega a pagarte los primeros 20 días o a gestionar el reembolso que te corresponde, puedes acudir a una denuncia ante Sunafil.
En qué casos se pierde el subsidio
El subsidio se pierde, extingue o suspende en estos casos:
- Por pérdida del vínculo laboral.
- Por realizar labor remunerada durante el periodo del subsidio.
- Por recuperación de la salud o por declaración de incapacidad permanente.
- Por abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.
Si tu vínculo laboral termina durante el descanso, esto también incide en el cálculo de tu liquidación de beneficios sociales, un trámite aparte del subsidio.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos días de descanso médico paga el empleador?
El empleador paga los primeros 20 días de incapacidad con el 100 % de tu remuneración.
¿Desde qué día paga EsSalud el subsidio?
EsSalud cubre el subsidio a partir del día 21 de incapacidad, siempre que cumplas los requisitos de aportación y cuentes con el CITT.
¿Qué pasa si mi descanso médico supera los 20 días?
Los certificados médicos particulares que superan los 20 primeros días deben validarse o canjearse por el CITT ante la Oficina CEVIT o la plataforma VIVA. Sin CITT, EsSalud no paga el subsidio de esos días.
¿Cuál es el tope de días que cubre EsSalud?
EsSalud subsidia como máximo 340 días (11 meses y 10 días) consecutivos, y hasta 340 días acumulados dentro de un periodo de 36 meses para casos no consecutivos.
¿Qué requisitos debo cumplir para cobrar el subsidio?
Necesitas 3 meses de aportación consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se inició la incapacidad, y tener vínculo laboral vigente. En caso de accidente, basta con estar afiliado.
¿En cuánto tiempo debo pedir el subsidio?
Tienes un plazo de 6 meses desde la fecha en que finaliza la incapacidad para presentar tu solicitud.
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Última actualización: julio de 2026
Redactado por Luis Estévez, especialista en información laboral de Empleo en Perú. Este contenido se elabora revisando las fuentes oficiales de EsSalud para que tomes decisiones informadas sobre tu descanso médico y tu subsidio.
Fuentes oficiales
- EsSalud — Subsidio por Incapacidad Temporal (essalud.gob.pe/incapacidad-temporal)
- EsSalud — CITT (essalud.gob.pe/certificados-de-incapacidad)
- Plataforma VIVA (viva.essalud.gob.pe)
Esta información es orientativa y no constituye asesoría legal ni médica. Para tu caso concreto, consulta EsSalud y los canales oficiales del Estado peruano.
